cho xin hỏi chẩn đoán xác định và phương pháp điều trị nhịp chậm xoang
cho xin hỏi chẩn đoán xác định và phương pháp điều trị nhịp chậm xoang
Ở người lớn, chậm xoang là khi tần số xoang dưới 60 nhịp/phút. Tuy nhiên nó thay đổi nhiều ở từng cá thể và nhịp dưới 60 không nhất thiết là tình trạng bệnh lý, ví dụ: người tập luyện thể thao thường có tần số lúc nghỉ dưới 50 nhịp/phút, ở người lớn tuổi bình thường cũng có thể thấy nhịp chậm rõ lúc nghỉ.
Chậm xoang thường gặp do suy chức năng nút xoang, suy giáp, bệnh gan nặng, hạ thân nhiệt, thương hàn, xảy ra trong các cơn cường phế vị (ngất do kích thích phế vị), thiếu oxy mô nặng, tăng thán khí máu, nhiễm toan máu, tăng huyết áp cấp tính. Tuy nhiên phần lớn các trường hợp là không rõ nguyên nhân.
Bước quan trọng nhất trong chẩn đoán là xác định được mối liên quan giữa các triệu chứng với bằng chứng ĐTĐ.
Điều trị:
Điều trị thuốc thường chỉ dùng trong trường hợp cấp.
Atropin (0,05-2,0 mg tiêm tĩnh mạch) và Isoproterenol (1-4 μg/phút truyền tĩnh mạch) thường được dùng để tăng nhịp tim và giảm những triệu chứng ở những bệnh nhân có chậm xoang hoặc blốc nhĩ-thất ở vị trí nút NT, chúng không có tác dụng trên những chủ nhịp thấp hơn.
Khoáng Corticoid, Ephedrin, Theophyllin cũng thấy có tác dụng trên một vài bệnh nhân.
Điều trị dài hạn các loạn nhịp chậm tốt nhất là tạo nhịp.
(Tham khảo thêm bài Rối loạn nhịp chậm, Rối loạn chức năng nút xoang trong mục Bệnh học)
Health is happiness !
Bookmarks