Diễn Đàn - Thiếu Máu trên bệnh nhân suy thận.
Đọc và ngẫm: "Rượu nhạt uống lắm cũng say. Người khôn nói lắm dẫu hay cũng nhàm. [Ngạn ngữ Việt nam ] "
Chú ý: Các nội dung sai QUY ĐỊNHLuật chính tả sẽ bị XÓA
Nếu bạn đang gởi bài, hãy đọc qua bài này!
+ Tạo chủ đề mới
Trang 1 trên 2 12 CuốiCuối
Đang hiện 1 đến 10 của 14

Chủ đề:
Thiếu Máu trên bệnh nhân suy thận.

  1. #1
    Thành viên mới phamminhphuc's Avatar
    Tham gia
    May 2011
    Bài viết
    1
    Cám ơn
    1
    Được cám ơn 0/0 bài

    Mặc định Thiếu Máu trên bệnh nhân suy thận.

    Em chào các anh chi!
    Các anh chị ơi. Tại sao suy Thận lại thiếu máu? Em cảm ơn nhiều !


  2. #2
    Thành viên mới hoamaudon's Avatar
    Tham gia
    Sep 2010
    Bài viết
    12
    Cám ơn
    1
    Được cám ơn 6/5 bài

    Mặc định

    Thiếu máu trong suy thận mạn có 3 cơ chế:
    - giảm các nephron hoạt động dẫn đến không tiết đủ erythropoietin kích thích tạo hồng cầu
    - hoạt động sinh hồng cầu của tủy xương bị ức chế bởi các chất độc bị ứ đọng lại
    - xuất huyết do loét tiêu hóa, mất protein gây thiếu nhiên liệu hoặc do xu hướng dễ chảy máu, đồng thời do hiện tượng loãng máu phụ trợ thêm vào đó


  3. 2 người đã cám ơn hoamaudon : Ẩn / Hiện tất cả


  4. #3
    Thành Viên cocacola's Avatar
    Tham gia
    Aug 2010
    Đến từ
    HCMC
    Bài viết
    171
    Cám ơn
    6
    Được cám ơn 153/83 bài

    Mặc định

    Xin hỏi các bạn
    1. Erythropoietin được tế bào nào tiết ra ?
    2. Thiếu máu trong suy thận là thiếu máu dạng nào? Đẳng sắc, đẳng bào hay thiếu máu 3 dòng ?

    Y khoa là 1 nghệ thuật mà trong đó mỗi phẫu thuật viên là một nghệ sĩ và mỗi cas mổ là một tác phẩm

  5. #4
    Thành viên mới vitamin's Avatar
    Tham gia
    May 2011
    Bài viết
    1
    Cám ơn
    0
    Được cám ơn 0/0 bài

    Mặc định

    Trích dẫn Nguyên văn bởi hoamaudon [Nội dung ẩn, đăng nhập để xem]
    Thiếu máu trong suy thận mạn có 3 cơ chế:
    - giảm các nephron hoạt động dẫn đến không tiết đủ erythropoietin kích thích tạo hồng cầu
    - hoạt động sinh hồng cầu của tủy xương bị ức chế bởi các chất độc bị ứ đọng lại
    - xuất huyết do loét tiêu hóa, mất protein gây thiếu nhiên liệu hoặc do xu hướng dễ chảy máu, đồng thời do hiện tượng loãng máu phụ trợ thêm vào đó
    - Do giữ muối, dữ nước nên máu bị loãng dẫn tới thiếu máu


  6. Có 1 người đã phản đối vitamin:


  7. #5
    Thành Viên minhhung_dmh's Avatar
    Tham gia
    May 2010
    Bài viết
    145
    Cám ơn
    12
    Được cám ơn 46/37 bài

    Mặc định

    Trích dẫn Nguyên văn bởi cocacola [Nội dung ẩn, đăng nhập để xem]
    Xin hỏi các bạn
    1. Erythropoietin được tế bào nào tiết ra ?
    2. Thiếu máu trong suy thận là thiếu máu dạng nào? Đẳng sắc, đẳng bào hay thiếu máu 3 dòng ?
    dạ, e nhớ k nhầm thì erythropoietin do các TB nội mạc ống thận tiết ra, ngoài ra 1 phần nhỏ do gan tiết ra nữa. Các TB ống thận rất nhạy cảm với sự thiếu oxy mô, do nó cần rất nhiều oxy cho hđ chức năng của mình. K như cầu thận, thực hiện chức năng chủ yếu dựa vào chênh lệch áp lực. Khi thiếu oxy mô, nó tằng tiết eryth để kích thích sinh HC.
    Vậy có vđ mà e đang băn khoăn. Trong suy thận ( mạn ), là tổn thương cầu thận, dẫn đến giảm chức năng lọc của thận.......nhưng eryth do TB nội mạc mạch máu ở ống thận tiết ra.. Vậy sao suy thận lại tăng tiết eryth????
    - theo e thiếu máu trong suy thận là thiếu máu đẳng sắc, đẳng bào và chỉ thiếu dòng HC thôi ( vì chỉ có dìng HC chịu ảnh hưởng của eryth


  8. #6
    Thành viên mới bacsimeocon's Avatar
    Tham gia
    Jul 2011
    Bài viết
    5
    Cám ơn
    9
    Được cám ơn 0/0 bài

    Mặc định

    Thiếu máu trong suy thận mạn nếu mình nhớ không nhầm thì thời gian đầu là đẳng sắc, sau đó do nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến thiếu máu nhược sắc.
    +Nguyên nhân của thiếu máu trong suy thận mạn do 4 nguyên nhân chính:
    -giảm bài tiết Erythropoietin, bản chất là glucoprotein là yếu tố có vai trò biệt hóa dòng hồng cầu.
    -do ứ đọng các chât độc trong máu dẫn đến đởi sống HC giảm.
    -tủy xương bị nhiễm độc nên ức chế tạo máu.
    -thiếu protein, thiếu các yếu tố tạo máu
    +Erythropoietin do tế bào nội mạc mạch máu bao quanh ống thận tiết ra


  9. #7
    Moderator NgoaLong's Avatar
    Tham gia
    May 2010
    Đến từ
    Hà Đông
    Bài viết
    61
    Cám ơn
    51
    Được cám ơn 165/31 bài

    Mặc định

    Có 5 cơ chế chính trong thiếu máu nguyên nhân do suy thận
    - Hàng đầu là thiếu máu đẳng sắc do thận giảm bài tiết Erythropoietin. Erythropoietin là một Glucoprotein được các tế bào nội mạc mạch máu bao quanh ống thận bài tiết. Thận là cơ quan sản xuất Erythropoietin chủ yếu trong cơ thể (90%). Erythropoietin có vai trò biệt hoá dòng hồng cầu từ giai đoạn hồng cầu non đến hồng cầu trưởng thành. Máu ngoại biên sẽ xuất hiện nhiều hồng cầu chưa trưởng thành. Có thể thiếu máu nhược sắc do hội chứng ruột kém hấp thu - đường tiêu hoá bị tổn thương do urê huyết cao.
    - Thiếu máu trong suy thận mạn còn có vai trò của nhiễm độc tuỷ xương do sự ức chế của nồng độ ure cao.
    - Nguyên nhân thiếu máu tiếp theo là giảm đời sống hồng cầu trong tình trạng nhiễm toan chuyển hoá, nhiễm độc tế bào do hội chứng urê huyết cao gây nên.
    - Quá trình lọc máu cũng làm mất máu, làm tăng khả năng tan vỡ hồng cầu, càng thúc đẩy mức độ thiếu máu ở những bệnh nhân STMT.
    - Thiếu máu còn do thiếu nguyên liệu tạo hồng cầu (sắt, axít folic, các yếu tố vi lượng…) do tình trạng kém hấp thu của đường tiêu hoá, vì bị tổn thương do urê huyết cao.

    Chữ ký này đã tự động được thay thế vì chưa đúng quy định. Vui lòng cập nhật lại chữ ký!
    Khán giả

  10. 4 người đã cám ơn NgoaLong : Ẩn / Hiện tất cả


  11. #8
    Moderator NgoaLong's Avatar
    Tham gia
    May 2010
    Đến từ
    Hà Đông
    Bài viết
    61
    Cám ơn
    51
    Được cám ơn 165/31 bài

    Mặc định

    Trích dẫn Nguyên văn bởi minhhung_dmh [Nội dung ẩn, đăng nhập để xem]
    E vẫn chưa hiểu tại sao khi suy thận thì TB nội mạc mạch máu quanh ống thận lại tăng tiết erythro, vì trong suy thận mạn, tổn thương nằm ở cầu thận mà, còn ống thận có sao đâu ạ
    Suy thận là mất hoặc giảm chức năng của cầu thận, nhưng tổn thương của nó có thể gặp ở cầu thận, ống thận hoặc mạch máu thận...
    Còn việc tăng tiết Erythropoetin của các tế bào nội mạc liên quan đến cơ chế thiếu máu của các tế bào đó. Bất cứ một nguyên nhân nào gây thiếu máu thận đều làm tăng tiết Erythropoetin. Sự chèn ép các động tĩnh mạch cầu thận hay phù nề mô kẽ (bệnh mô kẽ thận), hay phù nề ống thận(bệnh ống thận) cũng gây ra hậu quả tương tự.


  12. #9
    Thành Viên minhhung_dmh's Avatar
    Tham gia
    May 2010
    Bài viết
    145
    Cám ơn
    12
    Được cám ơn 46/37 bài

    Mặc định

    E vừa phải xem lại 1 chút về sinh lý bệnh. K biết giải thik thế này có đúng k??
    Suy thận mạn chủ yếu do viêm cầu thận mạn. VCT mạn có tổn thương là cầu thận bị xơ hoá, mất dần cầu trúc, một số bị " hoá trong" ( hyalin hoá ). Mà chúng ta biết rằng hệ thống mạch quanh ống thận chính là các tiểu ĐM đi xuất phát từ cầu thận. Khi cầu thận xơ hoá ( bản thân VCT là viêm hệ mao mạch cầu thận ), thì các tiểu ĐM đi bị tổn thương, do đó kéo theo sự tháoi hoá của hệ thống ống thận và mạch máu phía sau. Và do đó mà làm tăng tiết erythro


  13. #10
    Thành viên mới ngochiephoa's Avatar
    Tham gia
    Aug 2011
    Bài viết
    3
    Cám ơn
    0
    Được cám ơn 0/0 bài

    Mặc định

    Theo các bạn nói ở trên thì trong STM enzym erythropoietin se tăng lên đúng k? Vậy tại sao một trong những nguyên nhân dẫn tới thiếu máu trong STM lại là do thận giảm bài tiêt erythro? Các bạn giải thích rõ hơn giúp mình được k?


+ Tạo chủ đề mới

# Đăng bình luận qua Facebook

Quyền viết bài

  • Bạn không thể gửi chủ đề mới
  • Bạn không thể gửi trả lời
  • Bạn không thể gửi file đính kèm
  • Bạn không thể sửa bài viết của mình
  •