Loại thuốc hóa trị khác nhau có sẵn để điều trị ung thư vú. Thuốc hóa trị liệu ung thư vú có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp để tăng hiệu quả điều trị.

Định nghĩa
Hóa trị ung thư vú sử dụng các loại thuốc mạnh để nhắm mục tiêu và tiêu diệt tế bào ung thư vú phát triển. Hóa trị ung thư vú thường được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị ung thư vú khác, chẳng hạn như phẫu thuật. Tuy nhiên, hóa trị liệu ung thư vú cũng có thể được sử dụng như là điều trị chính, khi phẫu thuật không phải là một lựa chọn.Loại thuốc hóa trị khác nhau có sẵn để điều trị ung thư vú. Thuốc hóa trị liệu ung thư vú có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp để tăng hiệu quả điều trị.Hóa trị ung thư vú có thể giúp sống lâu hơn và giảm nguy cơ ung thư trở lại (tái phát). Tuy nhiên, hóa trị liệu ung thư vú cũng mang nguy cơ tác dụng phụ - một số tạm thời và nhẹ, những người khác nghiêm trọng hơn hoặc vĩnh viễn. Bác sĩ có thể giúp quyết định hóa trị ung thư vú là một lựa chọn tốt.Tại sao nó được thực hiệnHóa trị ung thư vú có thể được đưa ra trong các tình huống sau đây:Hóa trị sau phẫu thuật ung thư vú thời kỳ đầuSau khi phẫu thuật cắt bỏ một khối u vú, bác sĩ có thể đề nghị hóa trị để tiêu diệt bất kỳ bệnh ung thư còn lại và giảm nguy cơ của bệnh ung thư tái phát. Điều này được gọi là hoá trị bổ trợ.Bác sĩ có thể khuyên nên điều trị hoá chất bổ trợ nếu có nguy cơ cao của bệnh ung thư tái phát hoặc lây lan sang các phần khác của cơ thể (di căn), ngay cả khi không có bằng chứng của bất kỳ bệnh ung thư còn lại sau khi phẫu thuật. Có thể có nguy cơ di căn cao hơn nếu các tế bào ung thư được tìm thấy trong các hạch bạch huyết ở gần vú có khối u. Điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ về các hóa trị liệu sẽ làm giảm nguy cơ của bệnh ung thư quay trở lại, và cho dù điều này làm giảm nguy cơ là giá trị các tác dụng phụ của hóa trị. Cũng thảo luận với bác sĩ lựa chọn thay thế khác có thể, chẳng hạn như liệu pháp hormone ngăn chặn, mà có thể có hiệu quả trong tình huống.Hóa trị trước khi phẫu thuật ung thư vú thời kỳ đầuMột số phụ nữ bị ung thư vú được hóa trị trước khi phẫu thuật (neoadjuvant trị liệu), nói chung để thu nhỏ khối u lớn và cho phép bác sĩ phẫu thuật có cơ hội tốt nhất có thể hoàn toàn loại bỏ các khối u. Trong một số trường hợp, neoadjuvant điều trị cũng cho phép bác sĩ phẫu thuật để loại bỏ khối u, chứ không phải là toàn bộ vú.Hóa trị là điều trị chính cho ung thư vúNếu ung thư vú đã lan đến các bộ phận khác của cơ thể và phẫu thuật không phải là một lựa chọn, hóa trị có thể được sử dụng như điều trị chính. Nó cũng có thể được sử dụng kết hợp với liệu pháp hormon hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu, tùy thuộc vào loại ung thư vú. Hóa trị ung thư vú tiến triển nói chung là giảm nhẹ, có nghĩa là mục tiêu chính của nó là để cải thiện chất lượng và độ dài của cuộc sống chứ không phải là để chữa trị bệnh. Trong một trường hợp rất ít, mặc dù, hóa trị có thể dẫn đến thuyên giảm bệnh ung thư.Rủi roMỗi người phụ nữ trải nghiệm với các tác dụng phụ của hóa trị liệu là khác nhau, một phần là do sự khác biệt giữa các loại thuốc và liều lượng và một phần do phản ứng độc đáo của cơ thể với các loại thuốc này. Hầu hết các tác dụng phụ là tạm thời và giảm dần sau khi điều trị kết thúc. Nhưng trong một số trường hợp, hóa trị có thể có tác động dài hạn hoặc thậm chí vĩnh viễn.Tác dụng phụ ngắn hạnTrong quá trình giết chết các tế bào ung thư, loại thuốc hóa trị cũng có thể thiệt hại phân chia tế bào khỏe mạnh, chẳng hạn như trong các nang tóc, tủy xương và đường tiêu hóa. Các kết quả có thể bao gồm:Rụng tóc.Mất cảm giác ngon miệng.Ói mửa.Tiêu chảy.Miệng lở loét.Mệt mỏi (do các tế bào máu đỏ ít hơn).Tăng nguy cơ bị bầm tím hoặc chảy máu (do tiểu cầu ít - tế bào máu giúp máu đông).Tăng dễ bị tổn thương bị nhiễm trùng (do ít tế bào máu trắng - giúp chống lại nhiễm trùng).Có nhiều loại thuốc có thể được sử dụng để giúp giảm buồn nôn và nôn gây ra bởi hóa trị liệu. Ngoài ra, các bác sĩ đôi khi có thể điều chỉnh liều lượng, tiến độ các loại thuốc hóa trị để giảm thiểu tác dụng phụ. Nếu hóa trị liệu đã làm hư hỏng tế bào chống nhiễm trùng, bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng của hóa trị hoặc có thể thêm thuốc giúp tủy xương phục hồi nhanh hơn. Hầu hết các tác dụng phụ không kéo dài lâu.Tác dụng phụ lâu dàiMột số loại thuốc hóa trị ung thư vú có thể gây ra tác dụng phụ lâu dài, bao gồm:Vô sinh. Một tác dụng phụ có thể không mất đi là vô sinh, đôi khi kết quả từ hóa trị. Một số loại thuốc chống ung thư thiệt hại buồng trứng không sản sinh ra. Điều này có thể gây ra các triệu chứng điển hình của thời kỳ mãn kinh, chẳng hạn như nóng bừng và khô âm đạo. Chu kỳ kinh nguyệt có thể trở thành bất thường hay dừng lại (vô kinh). Nếu không còn rụng trứng, mang thai sẽ trở thành không thể.Nếu tiếp tục có kinh, vẫn có thể mang thai ngay cả trong thời gian điều trị. Tuy nhiên, do ảnh hưởng của hóa trị liệu gây nguy hiểm cho thai nhi, nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn ngừa thai trước khi bắt đầu điều trị.Thiệt hại thần kinh (bệnh lý thần kinh). Một số loại thuốc hóa trị có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh ở tay và chân, dẫn đến cảm giác đau, tê, nóng rát hoặc ngứa ran, nhạy cảm với lạnh hoặc nóng, hoặc yếu tứ chi. Những tác dụng phụ này thường biến mất sau khi điều trị kết thúc, nhưng trong một số trường hợp, có thể lâu dài.Loãng xương. Những phụ nữ bị mãn kinh sớm do điều trị hoá chất có thể có nguy cơ cao bệnh loãng xương. Thường được đề nghị phụ nữ có xét nghiệm mật độ xương định kỳ và có thể xem xét các phương pháp điều trị để ngăn ngừa mất xương.Chức năng nhận thức. "Chemo não", "hóa sương mù" và "hóa bộ nhớ" là những thuật ngữ dùng để mô tả bộ nhớ ít hiểu biết ngắn hạn và các vấn đề tập trung xảy ra sau khi hóa trị. Trong hầu hết các trường hợp, những vấn đề này biến mất trong vòng một vài năm.Thiệt hại tim. Khi được sử dụng trong một thời gian dài và liều cao, một số loại thuốc, chẳng hạn như doxorubicin (adriamycin), epirubicin (Ellence) và những loại khác - có thể gây tổn thương tim vĩnh viễn.Ung thư bạch cầu. Hiếm khi, hóa trị liệu cho bệnh ung thư vú gây nên ung thư thứ cấp, chẳng hạn như ung thư các tế bào máu (bệnh bạch cầu).Các tác dụng phụ khácCảm giác buồn bã, sợ hãi và sự cô lập có thể tác dụng phụ hợp chất vật lý của hóa trị, cả trong và sau khi điều trị. Trong thực tế, một số phụ nữ bất ngờ buồn khi kết thúc điều trị. Trong quá trình hóa trị liệu, phụ nữ bị ung thư vú có liên lạc thường xuyên và hỗ trợ từ bác sĩ chuyên khoa ung thư và y tá. Mọi người tham gia đang làm việc hướng tới cùng một mục tiêu hoàn thành điều trị với kết quả tốt nhất có thể - vì vậy có một cảm giác được chia sẻ về mục đích. Khi kết thúc, một số phụ nữ cảm thấy như thể họ đã bỏ lại một mình, không có ai để giúp họ trở lại cuộc sống bình thường hoặc đối phó với nỗi sợ hãi tái phát ung thư vú. Nó có thể giúp đỡ để nói chuyện với một người đã trong tình trạng tương tự. Kết nối với những người khác thông qua đường dây nóng ung thư sống sót, nhóm hỗ trợ hoặc cộng đồng trực tuyến.Làm thế nào để chuẩn bịBác sĩ có thể thông qua một số bước trong chuẩn bị cho hóa trị.Đánh giá các lợi ích tiềm năng của hóa trị liệuBác sĩ xem xét một số yếu tố để xác định hay không và những loại hóa trị sẽ có lợi cho. Nguy cơ càng cao của sự tái phát hoặc di căn, hóa trị liệu nhiều khả năng sẽ được lợi ích. Trong một số trường hợp, đặc điểm của ung thư vú có thể đề nghị phương pháp điều trị khác có lợi hơn. Thảo luận về mục tiêu điều trị và sở thích với bác sĩ. Yếu tố thường được xem xét bao gồm:Kích thước khối u và bậc. Các khối u tiến triển hơn, các hóa trị liệu nhiều khả năng có thể hữu ích trong việc phá hủy các tế bào ung thư đi lạc.Tình trạng nút bạch huyết. Nếu các tế bào ung thư vú được tìm thấy trong các hạch bạch huyết trong thời gian trước khi phẫu thuật, đây là một dấu hiệu của một nguy cơ di căn cao hơn và do đó là một dấu hiệu cho hóa trị.Tuổi. Một số nghiên cứu cho rằng bệnh ung thư vú xảy ra ở độ tuổi trẻ tích cực hơn hơn là ung thư vú phát triển sau này trong cuộc sống. Vì vậy, bác sĩ có thể lựa chọn điều trị hoá chất bổ trợ, khi điều trị những phụ nữ trẻ giảm nguy cơ của bệnh ung thư lây lan sang các khu vực khác của cơ thể.Phương pháp điều trị trước. Cho dù đã có hóa trị trước khi có thể ảnh hưởng đến chế độ điều trị hiện tại.Điều kiện sức khỏe mãn tính. Một số vấn đề sức khỏe, chẳng hạn như bệnh tim hay bệnh tiểu đường, có thể ảnh hưởng đến sự lựa chọn các loại thuốc hóa trị.Tình trạng nội tiết tố. Nếu ung thư vú nhạy cảm với hormon estrogen (ER) và progesterone (PR), liệu pháp hormone với các loại thuốc như tamoxifen, fulvestrant (Faslodex) hoặc các chất ức chế aromatase (Arimidex, Femara, Aromasin) - có thể là một lựa chọn tốt hơn cho điều trị bằng phẫu thuật hoặc có thể được xem xét cùng với hóa trị.Tình trạng HER2. Nếu ung thư vú sản xuất (thể hiện) quá nhiều protein kích thích tăng trưởng được gọi là thụ thể yếu tố tăng trưởng con người 2 (HER2), bác sĩ có thể đề nghị loại thuốc mà cụ thể là nhắm mục tiêu loại protein này - trastuzumab (Herceptin), lapatinib (Tykerb) - ngoài với hóa trị.