Diễn Đàn - Bệnh Tâm thần phân liệt.
Đọc và ngẫm: "Có bệnh xem xét đã rồi mới cho thuốc, vì ngại đêm mưa vất vả không chịu thǎm mà đã cho phương, đó là tội lười. [Trích 8 tội cần tránh - Lê Hữu Trác] "
Chú ý: Các nội dung sai QUY ĐỊNHLuật chính tả sẽ bị XÓA
Nếu bạn đang gởi bài, hãy đọc qua bài này!
+ Tạo chủ đề mới
Đang hiện 1 đến 2 của 2

Chủ đề:
Bệnh Tâm thần phân liệt.

  1. #1
    Người quét lá LUONGYVIET's Avatar
    Tham gia
    Mar 2011
    Đến từ
    Xứ ngàn hoa
    Bài viết
    1,566
    Cám ơn
    224
    Được cám ơn 957/619 bài

    Mặc định Bệnh Tâm thần phân liệt.

    Khái quát bệnh từ tên gọi.
    Tiếng Anh: Schizophrenia, tiếng Pháp: Schizophrénie. Được ghép từ gốc tiếng Hylạp: schizein với nghĩa chẻ tách, phân rã và phrèn, phren mang nghĩa tâm trí, tâm thần. Nhà tâm thần học Eugen Bleuler ( 1857 – 1939 ) bắt đầu sử dụng tên gọi này từ 1908 thay cho “Démence précoce” với nghĩa sa sút sớm ( sớm: ở người trẻ) trước đó của Benedict Morel (1809 – 1873).
    Đặc điểm lâm sàng là:
    Các rối loạn tư duy ( cách diễn đạt và nội dung các hoang tưởng như bị hại, bị theo dõi, tự cao,… đặc biệt các hoang tưởng kỳ quái),
    Rối lọan tri giác (các ảo thanh: bàn tán, ra lệnh,…)
    Và biến đổi về cảm xúc không phù hợp hay cùn mòn, giảm biểu lộ, các rối lọan hành vi như cơn xung động đánh người, tự sát, tự gây hại.
    Khả năng nhận thức có giảm nhưng ý thức và trí tuệ ở một số thể bệnh có thể vẫn được duy trì.
    Biểu hiện thiếu hoà hợp: giữa tư duy, cảm xúc và hành vi, người bệnh tự tách biệt với cuộc sống thực tại và giảm sút thế năng tâm thần trong hoạt động đời sống, nhất là ở giai đoạn thể di chứng.
    Quốc gia nào, nền văn hoá nào cũng có căn bệnh này. Tỷ lệ chung khoảng 0,5 – 1% dân số.
    Năm 2002 Tổ chức Y tế thế giới ước tính có khoảng 25 triệu người mắc bệnh tâm thần phân liệt.
    Một số biểu hiện sớm thường gặp:
    Người bệnh lúc đầu còn chịu làm việc, học hành nhưng “chểnh mảng”,“lảng lảng”, ngủ ăn uống sinh hoạt thất thường. Nói lầm bầm nghiền ngẫm hoặc nói luyên thuyên, ý tưởng sai lệch, cử chỉ tác phong khác trước.
    Thể hiện tình cảm với mọi người khác lạ so với lúc bình thường: nói nhiều, gây gổ, khó chịu, đôi khi thờ ơ, tự xa lánh, nếu kéo dài có thể làm thay đổi cách cư xử và tính nết.
    Nhìn nhận so với thời gian trước thấy “không phải là nó nữa”. Có người nghĩ xấu là “khùng điên”.

    Lúc này đi khám đúng chuyên khoa, uống thuốc đều, quan tâm theo dõi đúng hướng dẫn sẽ khắc phục được các biểu hiện kể trên, có thể sinh hoạt và làm việc trở lại được.
    Thực tế thường thấy:
    1/ Đang làm việc, đi học, ăn ngủ sinh hoạt bình thường thấy “ miễn cưỡng”, thấy nói nhiều lần hay tỏ ra suy tư quá nhiều về một việc hay vấn đề nào đó. Người nhà hỏi tới khuyên bảo thì gắng gượng, lảng tránh hoặc gây lại, không chịu nghe.
    2/ Không có người nói cũng nghe thấy tiếng nói trong đầu hay từ ngoài khen chê, doạ nạt rồi nói đáp lặp đi lặp lại kèm với cử chỉ giận dỗi hay trốn chạy, như sắp bị hại, tự nhốt mình trong nhà.
    3/ Ngủ ít, đi tới lui, có khi lục lọi nói lầm bầm lộn xộn đủ thứ chuyện, đang nói thì ngừng, câu chữ lạ khó hiểu.
    4/ Nghĩ, nói mình tài giỏi, bị thần thánh hay người khác chi phối sai biểu, xúi làm việc sai, lang thang đến chỗ này chỗ kia.
    5/ Dễ bất bình gây gổ, đôi khi đánh người.
    6/ Tránh né, không chịu nói chuyện, vẻ mặt thờ ơ không biết vui buồn, lười, không sạch sẽ như trước.


    Bác sĩ chuyên khoa sẽ chẩn đoán thế nào?

    1/ Xác nhận, tập hợp, sắp xếp các triệu chứng theo nhóm, nhóm nhiều rõ nổi bật và nhóm ít rõ rệt hơn.
    2/ Nhận định thời gian của các nhóm triệu chứng .
    3/ Dựa vào tiêu chuẩn chẩn đoán theo tiêu chuẩn phân loại bệnh của Tổ chức Y tế thế giới (ICD – 10) hoặc của Hoa kỳ (DSM- IV), có phân biệt các thể bệnh.
    4/ Phân biệt các triệu chứng ảo giác hoang tưởng, rối lọan hành vi ở các bệnh tâm thần khác; tìm kiếm bệnh liên quan thần kinh như u não, động kinh, sử dụng ma túy, nhiễm chất độc, suy gan,...



    Bệnh tâm thần phân liệt tiến triển thế nào?

    1/ Loại bệnh này có từ cổ xưa, ngày nay tỷ lệ không nhiều như bệnh trầm cảm nhưng gây xáo trộn sinh hoạt và hao tổn trong gia đình.
    2/ Tuổi bắt đầu bị bệnh khi còn trẻ (đa số) hay đã lớn, các triệu chứng rầm rộ hay từ từ có tiên lượng khác nhau.
    3/ Càng tái phát nhiều đợt càng giảm sút họat động động tâm thần, ảnh hưởng đến sinh họat, khả năng làm việc và phải tăng liều lượng thuốc.
    4/ Nếu không khám chữa trị sớm và đúng
    + Bệnh nhân dễ thay đổi cách cư xử, tính nết, dễ bị kích động hành hung người khác, đôi khi tự gây tổn hại bản thân.
    + Bệnh nhân trở nên lười biếng, làm việc kém, không biết tự lo bản thân.
    + Dễ là nạn nhân của kẻ xấu và kỳ thị.
    + Một số ít trường hợp nguy hại khi hành động theo tiếng nói trong tai.
    5/ Nếu khám sớm, uống đúng thuốc và sinh hoạt làm việc theo hướng dẫn

    + Các triệu chứng trên sẽ giảm nhanh chóng, khả năng hiểu biết giảm ít, có thể tiếp tục học, làm việc và sinh hoạt hàng ngày ở một mức độ nhất định.
    + Uống thuốc đều, được thông cảm giúp đỡ càng nhiều theo hướng dẫn càng ít tốn tiền bạc và thời gian hơn, khả năng hòa nhập đời sống hàng ngày với mọi người nhiều hơn.

    Đối xử thế nào với người bệnh?
    + Gần gũi, nên sẵn sàng trả lời, nói chuyện, nhưng không tranh cãi ý nghĩ “cố chấp” của người bệnh.
    + Không chữa bệnh bằng bùa ngải, đuổi ma ám bằng đánh đập.
    + Một số trường hợp nên làm “dịu, thuận ý” tạm thời rồi chuyển sang nói về các “ý nghĩ, việc làm ưu điểm của người bệnh có từ trước” để tránh bị gây gổ, hành hung.
    + Chỉ bảo hướng dẫn bệnh nhân theo “thời khóa biểu”: vệ sinh cá nhân, phụ hay làm một công việc đơn giản phù hợp, nên có lời động viên, thưởng khi uống thuốc và làm tốt công việc.
    + Dành thời gian sinh hoạt ăn uống chung, tránh bỏ mặc bệnh nhân ngay trong gia đình.
    + Không cô lập, trói nhốt người bệnh. Đừng bao giờ nghĩ bệnh tâm thần phân liệt là “quả báo”, xấu số, là hổ thẹn.

    Quan tâm theo dõi phòng ngừa những gì ?
    + Đang uống thuốc điều trị mà sốt cao lạnh run, đầu óc lơ mơ phải đến bệnh viện tái khám ngay.
    + Phát hiện một bệnh nhiễm trùng khác: báo bác sĩ điều trị xử trí.
    + Bệnh nhân gây gổ kích động, dễ là nạn nhân của các hành vi xấu tấn công xua đuổi, lạm dụng, đặc biệt đối với bệnh nhân nữ.
    + Hút thuốc lá nhiều, uống rượu và cả nghiện ma túy vì làm tăng tình trạng bệnh, giảm tác dụng của thuốc.
    + Nguy cơ tự sát, tự làm hại bản thân khi có triệu chứng buồn trầm, ảo thanh ra lệnh hay gặp ở những bệnh nhân phải sống một mình và học vấn cao.

    Các loại thuốc điều trị:
    + Thuốc chữa triệu chứng bệnh tâm thần phân liệt được phát minh, nghiên cứu sản xuất từ lâu và rất nhiều loại, hiệu quả đã được chứng minh rõ: bệnh trạng ổn định, người bệnh có thể vừa đi làm vừa uống thuốc duy trì thường xuyên; bệnh tâm thần phân liệt không còn là tứ chứng nan y như trước.
    + Có nguyên tắc điều trị rõ ràng ngay từ lúc bắt đầu dùng thuốc và khi không đáp ứng điều trị ( do uống thuốc không đều, không đủ thời gian, có bệnh thực thể, …) có phương án dùng thuốc tăng cường.
    + Các thuốc dùng nhiều, phổ biến:
    - Nhóm thuốc “cổ điển”: haloperidol, chlorpromazine, levomepromazine: giá thành rẻ, hiệu quả nhanh nhưng dùng lâu thấy chậm chạp và một số biểu hiện không mong muốn khác. Các loại như loxapine, fluphenazine, perphenazine,… ít phổ biến hơn.
    - Nhóm thuốc “thế hệ mới”: amisulpride, risperidone, olanzapine, clozapine,…được dùng nhiều, hiệu quả, ít gây tác dụng phụ hơn. Ngoài ra các lọai quetiapine, ziprasidone, aripiprazone: hiệu quả, hiện tại giá thành cao.
    - Có loại thuốc chích 2 tuần / lần hoặc 4 tuần / lần ít gây phiền hà, dùng khi tình trạng bệnh ổn định.
    - Lưu ý liều lượng thuốc khác nhau ở người lớn tuổi và thanh thiếu niên và khi có các bệnh khác kèm theo.
    + Thuốc có thể gây ra một số tác dụng phụ nhất định nên phải sử dụng đúng chỉ định chuyên khoa.
    + Ngòai ra còn các phương pháp trị liệu hướng gia đình, trị liệu nhóm, … nên tiến hành đồng thời với thuốc uống.
    + Trường hợp bệnh nhân kích động, mưu toan tự sát mãnh liệt hay tự sát, bỏ ăn uống, từ chối uống thuốc phải nhập viện điều trị nội trú.
    + Hiện nay phương pháp choáng điện có gây mê không gây hậu quả xấu nhưng cũng ít được sử dụng.
    Khám, theo dõi chữa trị ở đâu?

    Liên hệ tham vấn: điện thoại 08.9242671 ( thuộc Bệnh Viện Tâm Thần TP Hồ Chí Minh).
    Khoa Khám bệnh I, Bệnh Viện Tâm Thần Thành phố.
    Phòng khám chuyên khoa tâm thần các quận huyện.
    Không uống thuốc theo sự mách bảo của người bệnh hay thân nhân bệnh nhân khác.
    Không tự ý mua thuốc uống.
    Đi khám bệnh với người thân gần nhất, khai đúng triệu chứng, kể cả triệu chứng bệnh khác đang có, các thuốc và cách chữa trị trước,…
    Lưu ý nghe bác sĩ dặn, tái khám đúng hẹn và luôn mang theo Sổ Theo Dõi Điều Trị.

    Bs Phạm Văn Trụ, BV Tâm Thần TP HỒ CHÍ MINH.

    Email và FB: LUONGYVIET@YAHOO.COM
    Hỗ trợ chống Di căn sau Phẫu thuật:
    Ung Bướu bằng Đông Nam Dược.
    Nam - Nữ Khoa và Hiếm muộn.

  2. #2
    Thành viên Bs Vui Cười's Avatar
    Tham gia
    Apr 2011
    Bài viết
    377
    Cám ơn
    59
    Được cám ơn 213/130 bài

    Mặc định

    Xin Diễn Đàn cùng quý đồng nghiệp chuyên khoa Tâm Thần vui lòng cho biết: Người tự xưng là Thần là Thánh có là bn tâm thần phân liệt không ạ?

    Cười lên đi, mỗi khi té ngã, mỗi khi bệnh đau.
    Để đứng lên, vượt qua và thấy ta hạnh phúc.
    Liên lạc: 093 2 922 016

+ Tạo chủ đề mới

# Đăng bình luận qua Facebook

Quyền viết bài

  • Bạn không thể gửi chủ đề mới
  • Bạn không thể gửi trả lời
  • Bạn không thể gửi file đính kèm
  • Bạn không thể sửa bài viết của mình
  •