Diễn Đàn - [Tài liệu] Bệnh học nội
Đọc và ngẫm: "An ủi lớn nhất của đời người là làm phước. [Trích 14 điều răn của Phật] "
Chú ý: Các nội dung sai QUY ĐỊNHLuật chính tả sẽ bị XÓA
Nếu bạn đang gởi bài, hãy đọc qua bài này!
+ Tạo chủ đề mới
Đang hiện 1 đến 4 của 4

Chủ đề:
Bệnh học nội

  1. #1
    Thành viên mới Như Huỳnh's Avatar
    Tham gia
    Jul 2014
    Bài viết
    1
    Cám ơn
    1
    Được cám ơn 0/0 bài

    Post Bệnh học nội

    Mình đang cần tài liệu về rối loạn nuốt trên bệnh nhân tai biến mạch máu não bạn nào có cho mình xin với, cảm ơn các bạn


  2. #2
    Người quét lá LUONGYVIET's Avatar
    Tham gia
    Mar 2011
    Đến từ
    Xứ ngàn hoa
    Bài viết
    1,844
    Cám ơn
    242
    Được cám ơn 1,015/665 bài

    Mặc định

    Có thể bài có ích cho Bạn:



    Tình trạng nuốt ở bệnh nhân tai biến mạch máu não chưa đặt nội khí quản điều trị tại bệnh viện Bạch Mai

    Tai biến mạch máu não (TBMMN) là một nhóm bệnh thường gặp tại khoa thần kinh cũng như ở các phòng cấp cứu và hồi sức. Đây luôn là một vấn đề thời sự và cấp thiết do tỷ lệ mắc bệnh trong cộng đồng cao, tăng theo thang tuổi, bệnh cảnh lâm sàng nặng nề, tỷ lệ tử vong cao, đứng hàng thứ ba sau các bệnh ung thư và tim mạch. Điều trị khó khăn, chi phí điều trị điều trị cao để lại di chứng nặng nề, ảnh hưởng tới sinh hoạt và sức khỏe của người bệnh, là gánh nặng cho gia đình và xã hội [6][7][12].

    Trên toàn thế giới, mỗi năm TBMMN cướp đi sinh mạng của 4 triệu người, số người sống sót di chứng nhẹ và vừa chiếm 50%. Trong số này chỉ có 26% trở lại nghề cũ, số còn lại phải chuyển nghề nên thu nhập thấp hoặc trở thành gánh nặng cho mọi người [6][13].

    Trong công tác điều trị TBMMN giai đoạn cấp, bên cạnh các phương pháp điều trị cơ bản thì việc dự phòng và điều trị các biến chứng của TBMMN đóng một vai trò rất quan trọng. Theo Weimar C thì biến chứng về thần kinh trong tuần đầu của TBMMN bao gồm áp lực nội sọ tăng quá cao và đột quỵ tái phát, Các biến chứng nội khoa trong giai đoạn cấp của đột quỵ bao gồm sốt trên 38 C, huyết áp tăng rất cao và viêm phổi [2]

    Viêm phổi ở bệnh nhân TBMMN làm tăng tỷ lệ tử vong lên 3 lần và có liên quan nhiều tới tình trạng sặc(Aspiration) do tổn thương thần kinh gây nên tình trạng liệt hầu họng và rối loạn nuốt. Rối loạn nuốt (Dysphagia) xảy ra ở 23-65% bệnh nhân TBMMN, 43%-54% bệnh nhân có rối loạn nuốt bị sặc,trong số này 37% phát triển thành viêm phổi hít. Nếu viêm phổi hít không được chẩn đoán và điều trị 3,8% sẽ tử vong. Các hậu quả khác của rối loạn nuốt là tình trạng suy dinh dưỡng, mất nước, kéo dài thời gian nằm viện và tiên lượng xa xấu [2][26][27][37][55].

    Điều này đặt ra cho các thầy thuốc vấn đề cần phát hiện sớm rối loạn nuốt ở bệnh nhân TBMMN, nhằm phòng tránh các biến chứng trên. Trên thế giới có nhiều phương pháp phát hiện rối loạn nuốt ở bệnh nhân TBMMN. Các phương pháp đánh giá rối loạn nuốt cơ bản như chiếu điện quang quay video (Videofluoroscopy), nội soi ống mềm đánh giá nuốt (Fibre Endoscopic Evaluation of Swallowing) đòi hỏi kỹ thuật và chuyên khoa sâu, khó áp dụng trong giai đoạn cấp của TBMMN, khó lặp lại nhiều lần. Đơn giản dễ áp dụng là các đánh giá tại giường. Micheala Trapl đã phát triển một phương pháp đánh giá rối loạn nuốt tại giường “The Gugging Swallowing Screen (GUSS)” là một phương pháp nhanh, dễ làm, tin cậy để xác định BN TBMMN có rối loạn nuốt và nguy cơ sặc. Với hệ thống cho điểm giúp phân chia rối loạn nuốt thành các mức độ và đưa ra được các khuyến cáo về chế độ dinh dưỡng phù hợp [2][22][45][49][50][60].

    Tại Viêt Nam, đánh giá rối loạn nuốt ở bênh nhân TBMMN đã được quan tâm tại các khoa cấp cứu và hồi sức. Nhằm bước đầu đánh giá rối loạn nuốt ở bệnh nhân TBMMN chúng tôi tiến hành đề tài:

    “Nghiên cứu đánh giá tình trạng nuốt ở bệnh nhân tai biến mạch máu não chưa đặt nội khí quản điều trị tại bệnh viện Bạch Mai”

    Nhằm mục tiêu:

    1. Xác định rối loạn và mức độ rối loạn nuốt bằng bảng điểm

    GUSS ở bệnh nhân TBMMN chưa đặt nội khí quản

    2. Đối chiếu mức độ rối loạn nuốt với tình trạng tổn thương não trên lâm sàng

    Đọc thêm thuvienykhoa.vn
    ----------------------------------------

    NUỐT KHÓ Ở NGƯỜI CAO TUỔI TRONG TAI BIẾN MẠCH ...
    Caohocykhoa.files.wordpress.com/2012/05/de-tai-nckh-191.pdf
    Rối loạn nuốt. (RLN) là hậu quả thường gặp trong... Bệnh nhân tai biến mạch máu não giai đoạn cấp qua chụp não cắt lớp vi tính. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG ...
    Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân tai biến mạch não ...
    [Nội dung ẩn, đăng nhập để xem]....
    22-08-2013 - Tai biến mạch máu não tăng theo lứa tuổi, nhất là từ 50 tuổi trở lên.... Hậu quả là gây hẹp mạch tại não (hẹp trên 80% mới có triệu chứng) và có thể gây .... Rối loạn thăng bằng, nhức đầu phía sau, nôn, nấc cụt, rối loạn nuốt.
    ------------------------------------

    [Nội dung ẩn, đăng nhập để xem][Nội dung ẩn, đăng nhập để xem]

    LUONGYVIET đã sửa vào 14-08-2014 lúc 10:45 AM.
    <img src=http://www.benhhoc.com/image.php?type=sigpic&userid=7049&dateline=1326805801 border=0 alt= />

  3. 3 người đã cám ơn LUONGYVIET : Ẩn / Hiện tất cả


  4. #3
    Thành viên mới Hanh Hoang's Avatar
    Tham gia
    Mar 2019
    Bài viết
    1
    Cám ơn
    1
    Được cám ơn 0/0 bài

    Mặc định

    Bạn có thể gửi lại bài này cho mình được không. Cảm ơn bạn nhiều


  5. #4
    Người quét lá LUONGYVIET's Avatar
    Tham gia
    Mar 2011
    Đến từ
    Xứ ngàn hoa
    Bài viết
    1,844
    Cám ơn
    242
    Được cám ơn 1,015/665 bài

    Mặc định

    Mong bài nầy có ích cho bạn: [Nội dung ẩn, đăng nhập để xem]


+ Tạo chủ đề mới

# Đăng bình luận qua Facebook

Quyền viết bài

  • Bạn không thể gửi chủ đề mới
  • Bạn không thể gửi trả lời
  • Bạn không thể gửi file đính kèm
  • Bạn không thể sửa bài viết của mình
  •