CÁCH NGHE TIẾNG TIM
Đối với sinh viên Y Khoa thì biết nghe được tiếng tim là phải khổ công học tập, tích lũy rất nhiều thì mới đủ tự tin đứng trước bệnh nhân mắc bệnh tim mạch. Học nghe được tiếng tim rất khó nhưng giờ đây sự phát triển của khoa học công nghệ sẽ giúp các bạn sinh viên y khoa có được một công cụ hỗ trợ học nghe tiếng tim tuyệt vời - đó là Phần Mềm - Ứng Dụng Thực Hành Nghe Tiếng Tim trên điện thoại di động Heart Sounds ( + Lung Sounds )
Tải về điện thoại: [Nội dung ẩn, đăng nhập để xem]

NGHE TIM

Trong các phương pháp khám vùng trước tim, nghe tim là phương pháp quan trọng nhất sẽ giúp người thầy thuốc trong chẩn đoán.
A' NHẮC LẠI SINH LÝ
Chu chuyển tim
trong 1 phút tim co bóp khoảng 70 đến 80 lần. Trong thời kỳ tiền tâm thu,hai tâm nhĩ co lại, tống nốt máu vào tâm thất. Khi hai tâm nhĩ vừa co bóp xong thì hai tâm thất co bóp tiếp ngay và tạo nên thời kỳ tâm thu của tâm thất. Trong thời kỳ này van nhĩ đóng lại, những van tổ chim (sigma) mở ra, máu tống vào độn gmạch chủ và động mạch phổi.
Đến thời kỳ tâm trương, tâm thất giãn rõ, van tổ chim đóng lại, van nhĩ thất mở ra, máu từ tâm nhĩ dồn vào tâm thất do trọng lượng máu và sức hít của tâm thất.
Tiếng tim:
tiếng thứ nhất chủ yếu do tâm thất co bóp kết hợp với tiếng đóng của van nhĩ thất.Tiếng thứ hai chủ yếu do tiếng đóng của van sigma của động mạch chủ và động mạch phổi.
B' PHƯƠNG PHÁP NGHE TIM
Có hai phương pháp nghe:
- Nghe trực tiếp.
- Nghe bằng ống nghe.
1. Nghe trực tiếp:
Nghe bằng tai phải, áp tai vào một khản mỏng trải trên ngực người bệnh. Hiện nay không dùng phương pháp này nữa vì bất tiện khi nghe vùng nách, nhất là đối với người bệnh nữ.
2. Nghe gián tiếp:
Bằng ống nghe đeo vào hai lỗ tai, phương pháp này dùng phổ biến.
Cách nghe:
a. Nên nghe ở tư thế: nằm ngủa, nằm nghiêng sang trái, ngồi.
b. Nghe ở năm ổ van tim:
+ Ổ van hai lá: ở mỏm tim vào khoảng liên sườn 3 hoặc xương sườn 5 trên đường vú trái. Khi bị bệnh mỏm tim có thể sa xuống thấp hooặc sang trái thì phải nghe ở vị trí mới có mỏm tim.
+ Van ba lá: ở trên sụn sườn 6 bên phải.
+ Ổ van động mạch chủ: một ổ ở khoảng liên sườn 2 bờ bên phải xương ức và một ổ nửa ở liên sườn 3 sát bờ bên trái ức gọi là Eck-Botkin.
+ Ổ van động mạch phổi: ở khoảng liên sườn 2 bên trái sát xương ức
Đôi khi muốn nghe để xác định rõ hơn những tiếng không bình thường của tim thì bảo người bệnh làm vài động tác rồi nghe, hoặc hít vào mạnh, rồi nín thở (làm như vậy phế nang phình ra lấp kín các xoang tim phổi, tiếng thổi ngoài tim sẽ mất đi hoặc giảm cường độ xuống, còn tiếng thổi thực thể trong tim thì không đổi.



CÁCH NGHE TIM


Xem chi tiết: [Nội dung ẩn, đăng nhập để xem]

Chúc các bạn học tốt !
Có thể bạn sẽ cần: [Nội dung ẩn, đăng nhập để xem]