Sẹo hoại tử cơ tim, tổn thương cơ tim dưới thượng tâm mạc, blốc phân nhánh [100 ECG] - Bài viết - Bệnh Học
Đọc và ngẫm: "Có bệnh xem xét đã rồi mới cho thuốc, vì ngại đêm mưa vất vả không chịu thǎm mà đã cho phương, đó là tội lười. [Trích 8 tội cần tránh - Lê Hữu Trác] "
Chú ý: Các nội dung sai QUY ĐỊNHLuật chính tả sẽ bị XÓA
Nếu bạn đang gởi bài, hãy đọc qua bài này!

QuocBaoNet

Sẹo hoại tử cơ tim, tổn thương cơ tim dưới thượng tâm mạc, blốc phân nhánh [100 ECG]

Rating: 4 votes, 4.75 average.
Sẹo hoại tử cơ tim, Tổn thương cơ tim dưới thượng tâm mạc, Blốc phân nhánh
Điện tâm đồ số: 87; Tuổi: 67 tuổi.



Nhịp: nhịp xoang đều 60 chu kỳ/ phút.

Sóng P:
- Biên độ: 1,5 mm.
- Thời gian: 0,10".
Chuyển đạo ngoại biên:
- Trục điện học: giữa +60° và +90°.
- Hình thái: không có gì đặc biệt.
Chuyển đạo trước tim:
- Đặc điểm: 2 pha ở V1, V2; dương từ V3 đến V6.
- Hình thái: không có gì đặc biệt.
Dẫn truyền nhĩ - thất:
- Thời gian: 0,18".

Phức bộ QRS:
Chuyển đạo ngoại biên:
- Biên độ: bình thường.
- Thời gian: 0,10".
- Trục điện học: khoảng - 60°.
- Hình thái: sóng Q rộng ở D1, aVL.
Chuyển đạo trước tim:
- Biên độ: bình thường.
- Hình thái: sóng Q rộng và sâu từ V1 đến V5; Q rộng ở V6
- Vùng chuyển tiếp: không xác định được (V4?).
Đoạn ST:
- Mức độ chênh và đặc điểm: chênh lên kiểu thắng đuỗn từ V1 đến V4.
Sóng T:
Chuyển đạo ngoại biên:
- Trục điện học: khoảng +120°.
- Hình thái: âm ở D1, aVL; đối xứng ở D1.
Chuyển đạo trước tim:
- Đặc điểm: âm từ V4 đến V6; cao, nhọn, đối xứng ở V4, V5; đối xứng ở V6.
Đoạn QT:
- Thời gian: 0,40".

Kết luận:
- Sẹo hoại tử cơ tim vùng trước rộng.
- Tổn thương cơ tim dưới thượng tâm mạc vùng trước vách (có thể có phình thành thất).
- Blốc phân nhánh trái trước.

Câu hỏi:
1. Chẩn đoán blốc phân nhánh trái trước dựa vào đâu?
2. Tại sao nghi có phình thành thất?
Tình trạng làm sàng:
- Nhồi máu cơ tim cách đây 3 tuần.

Đáp án câu hỏi ĐTĐ số 87
1. Chẩn đoán blốc phân nhánh trái trước dựa vào trục trái - 60°, không có hình ảnh hoại tử cơ tim vùng thành dưới (dạng rS ở D2, D3).
2. Nghi có phình thành tim vì có hình ảnh tổn thương cơ tim dưới thượng tâm mạc ở V2, V3; Tuy vậy, chẩn đoán này chỉ đúng nếu đây là nhồi máu cơ tim cũ. còn trường hợp này chưa chắc chắn vì ở các chuyển đạo trước tim trái vẫn còn rõ hình ảnh các sóng T thiếu máu cơ tim.
Nguồn: Bài Tập Điện Tâm Đồ
Tác giả: M. ENGLERT – R. BERNARD
Người dịch: ThS. Trương Thanh Hương; ThS. Phạm Thái Sơn; BS. Vũ Quỳnh Nga

Submit "Sẹo hoại tử cơ tim, tổn thương cơ tim dưới thượng tâm mạc, blốc phân nhánh [100 ECG]" to Digg Submit "Sẹo hoại tử cơ tim, tổn thương cơ tim dưới thượng tâm mạc, blốc phân nhánh [100 ECG]" to del.icio.us Submit "Sẹo hoại tử cơ tim, tổn thương cơ tim dưới thượng tâm mạc, blốc phân nhánh [100 ECG]" to StumbleUpon Submit "Sẹo hoại tử cơ tim, tổn thương cơ tim dưới thượng tâm mạc, blốc phân nhánh [100 ECG]" to Google Submit "Sẹo hoại tử cơ tim, tổn thương cơ tim dưới thượng tâm mạc, blốc phân nhánh [100 ECG]" to Facebook Submit "Sẹo hoại tử cơ tim, tổn thương cơ tim dưới thượng tâm mạc, blốc phân nhánh [100 ECG]" to Twitter Submit "Sẹo hoại tử cơ tim, tổn thương cơ tim dưới thượng tâm mạc, blốc phân nhánh [100 ECG]" to MySpace

Tags: None Sửa Tags
Chuyên mục
Điện tâm đồ

Bình luận

  1. vuvansang100's Avatar
    Bài viết này rất hay. Cảm ơn tác giả đã chia sẻ
  2. Taidat1230's Avatar
    cảm ơn đã chia sẻ kiến thức hữu ích
  3. Healthnews's Avatar
    http://healthnews.vn/
    NƠI TỔNG HỢP NHỮNG KIẾN THỨC SỨC KHỎE
    Y TẾ MỚI NHẤT
  4. DQTechVN's Avatar
    sTks bài viết rất hay và bổ ích

# Đăng bình luận qua Facebook