Viêm âm đạo - Bài viết - Bệnh Học
Đọc và ngẫm: "Có bệnh xem xét đã rồi mới cho thuốc, vì ngại đêm mưa vất vả không chịu thǎm mà đã cho phương, đó là tội lười. [Trích 8 tội cần tránh - Lê Hữu Trác] "
Chú ý: Các nội dung sai QUY ĐỊNHLuật chính tả sẽ bị XÓA
Nếu bạn đang gởi bài, hãy đọc qua bài này!

QuocBaoNet

Viêm âm đạo

Cho điểm
VIÊM ÂM ĐẠO
(Âm dưỡng)
PGS.TS. Lê Thị Hiền
Mục tiêu
1. Trình bày được các nguyên nhân gây viêm âm đạo.
2. Trình bày được triệu chứng và phương pháp điều trị viêm âm đạo theo y học cổ truyền.
1. theo Y học hiện đại
Viêm âm đạo là một trong các bệnh phụ khoa thường gặp, tuy không làm ảnh hưởng đến tính mạng nhưng gây khó chịu, ảnh hưởng đến sinh hoạt của người phụ nữ. Bệnh gặp nhiều ở lứa tuổi sinh đẻ.
1.1. Nguyên nhân
Do nấm Candida albicans, trùng roi Trichomonas và tạp khuẩn (còn gọi là viêm âm đạo không đặc hiệu).
1.2. Triệu chứng
Nổi bật là ngứa, nóng rát âm hộ âm đạo, khí hư nhiều hoặc ít và ra nhiều hơn trong những ngày trước kinh. Nếu do nấm thì khí hư trắng đục như váng sữa, nếu do Trichomonas khí hư trắng loãng và nhiều bọt. Khám lâm sàng thấy âm hộ, âm đạo phù nề, viêm đỏ, trường hợp nặng có thể có tổn thương cả vùng tầng sinh môn và đùi bẹn.
1.3. Xét nghiệm
Lấy khí hư ở cùng đồ sau soi tươi tìm nấm, Trichomonas, tạp khuẩn. Trong trường hợp do nấm hoặc Trichomonas thì phải khám toàn thân để tìm nấm đường tiêu hoá, khoang miệng, hậu môn, móng tay, móng chân và bộ phận sinh dục của người chồng.
1.4. Điều trị
− Nếu do nấm: dùng thuốc kháng nấm như
+ Nystatin viên 100000UI, đặt âm đạo ngày 1 -2 viên/ngày, dùng trong 14 ngày.
+ Miconazol hoặc clotrimazol viên đặt âm đạo 200mg, 1 viên/ngày, dùng trong 3 ngày.
+ Hoặc clotrimazol 500mg đặt 1 liều duy nhất.
− Hoặc fluconazol viên 150mg uống 1 viên duy nhất, không cần điều trị cho bạn tình, không cần điều trị cho những phụ nữ xét nghiệm có nấm nhưng không có triệu chứng lâm sàng.
− Nếu viêm âm đạo do trùng roi: cần phải điều trị cho cả vợ, chồng và bạn tình. Có thể dùng 1 trong những phác đồ sau:
+ Metronidazol 2g hoặc tinidazol dùng liều duy nhất.
+ Metronidazol viên 250mg x 3 viên /ngày, uống 3 lần, cách nhau 8 giờ, uống 7 ngày.
− Nếu viêm âm đạo vi khuẩn:
+ Phác đồ sử dụng metronidazol như điều trị viêm âm đạo do trùng roi, không cần điều trị cho bạn tình.
+ Clindamycin 1,5-3g/ngày, uống chia 4 làn, cách nhau 6 giờ/lần.
+ Amoxicilin 250-500mg/lần, uống 3 lần, cách nhau 8 giờ/lần.
2. theo Y học cổ truyền
Viêm âm đạo được mô tả trong chứng âm dưỡng (âm là ở trong, dưỡng là ngứa).
2.1. Nguyên nhân
Thấp nhiệt khu trú ở hạ tiêu: do tỳ hư không vận hoá được thấp, thấp lâu ngày hoá nhiệt, thấp nhiệt dồn xuống hạ tiêu lâu ngày sinh trùng, dưỡng (ngứa).
Nhiệt uất ở kinh can: do tình chí tức giận làm thương can, can uất sinh nhiệt, nhiệt uất ở kinh can dồn xuống xung - nhâm gây nên bệnh.
2.2. Thể bệnh
2.2.1. Thể thấp nhiệt
Triệu chứng: ngứa cửa mình, khí hư nhiều, có bọt màu vàng hoặc như mủ, bồn chồn, mất ngủ, miệng đắng, tức ngực, đau lưng, tiểu vàng, đại tiện táo, mạch hoạt sác.
Phép điều trị: thanh nhiệt, trừ thấp.
Phương:
Bài 1: dùng bài Tỳ giải thẩm thấp thang gia thương truật
Tỳ giải 12g Sinh ý dĩ 20g
Hoàng bá 12g Xích thược 12g
Đan bì 16g Trạch tả 12g
Hoạt thạch 12g
Thương truật 8g
Sắc uống ngày 1 thang, uống 5-7 thang.
Thông thảo 6g
Bài 2: dùng bài Đan chi tiêu dao:
Đan bì 12g Sài hồ 12g
Sơn chi 8g Bạch thược 12g
Đương quy 12g Bạch truật 8g
Phục linh 12g Bạc hà 4g
Đại táo 12g Gừng tươi 3lát
Sắc uống ngày 1 thang, uống 5-7 thang.
2.2.2. Thể nhiệt uất ở kinh can
Triệu chứng: ngứa cửa mình, u uất, dễ cáu giận, bồn chồn, ngủ ít, mồm khô đắng, đại tiện táo, nước tiểu vàng, chất lưỡi đỏ, rêu lưỡi vàng, mạch hoạt sác − Phép điều trị: tả can, thanh nhiệt.
Phương: dùng bài Tả can thang
Long đởm 8g Sinh địa 8g
Sài hồ 8g Trạch tả 8g
Đương quy 8g Mộc thông 8g
Sa tiền tử 8g Chi tử sao 8g
Hoàng cầm 8g Cam thảo 4g
Sắc uống ngày 1 thang, uống 5-7 thang.
Ngoài thuốc uống, còn dùng thuốc đặt tại chỗ cũng có tác dụng rất tốt.
Hiện tại Khoa phụ Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương đang sử dụng bột đặt tiêu viêm B, thành phần gồm: hoàng bá, lá móng tay, lưu huỳnh. Các vị thuốc trên sấy khô, tán mịn, đảm bảo độ PH của âm đạo (4,5). Mỗi ngày đặt 1 lần 10g vào âm đạo, đặt 5-7 ngày, có thể đặt liên tục hoặc cách ngày.
3. Dự phòng
Người phụ nữ luôn giữ gìn vệ sinh hàng ngày, cần chú ý đến một số thuận lợi gây viêm âm đạo.
4. tiến triển và biến chứng
Các nhiễm khuẩn âm đạo có thể gây viêm tiểu khung, dẫn đến nguy cơ chửa ngoài tử cung, vô sinh. Một số trường hợp có thể gây sẩy thai, đẻ non hoặc trẻ đẻ thiếu cân.
TỰ LƯỢNG GIÁ
1. Hãy điền chữ Đ cho câu đúng, chữ S cho câu sai
− Viêm âm đạo thường do nấm, trùng roi, tạp khuẩn Đ/S − Viêm âm đạo bắt buộc phải điều trị cho cả bạn tình Đ/S
− Viêm âm đạo theo YHCT chia làm 3 thể lâm sàng Đ/S
2. Hãy điền vào chỗ trống cụm từ thích hợp
− Phép điều trị của thể thấp nhiệt là…..
− Phép điều trị của thể thấp nhiệt ở kinh can là…
3. Kể được triệu chứng của viêm đạo theo YHHĐ.
4. Kể được những biến chứng của viêm âm đạo.
Nguồn: Bệnh học Ngoại - Phụ - Y học cổ truyền
NXB Y Học - 2008
Chủ biên: PGS.TS. Phạm Văn Trịnh
PGS.TS. Lê Thị Hiền

Submit "Viêm âm đạo" to Digg Submit "Viêm âm đạo" to del.icio.us Submit "Viêm âm đạo" to StumbleUpon Submit "Viêm âm đạo" to Google Submit "Viêm âm đạo" to Facebook Submit "Viêm âm đạo" to Twitter Submit "Viêm âm đạo" to MySpace

Tags: None Sửa Tags
Chuyên mục
Y học cổ truyền

Bình luận

  1. Linhnguyen1995's Avatar
    cảm ơn bạn bài viết rất hữu ích
  2. Vietking's Avatar
    Cám ơn đã chia sẽ, có ai biết địa chỉ bốc thuốc ở Hà Nội không ạ, mình cũng bị viêm cổ tử cung chữa mãi không khỏi

# Đăng bình luận qua Facebook