Biểu hiện khớp trong các bệnh tiêu hóa và một số bệnh khác - Bài viết - Bệnh Học
Đọc và ngẫm: "Có bệnh xem xét đã rồi mới cho thuốc, vì ngại đêm mưa vất vả không chịu thǎm mà đã cho phương, đó là tội lười. [Trích 8 tội cần tránh - Lê Hữu Trác] "
Chú ý: Các nội dung sai QUY ĐỊNHLuật chính tả sẽ bị XÓA
Nếu bạn đang gởi bài, hãy đọc qua bài này!

QuocBaoNet

Biểu hiện khớp trong các bệnh tiêu hóa và một số bệnh khác

Cho điểm
BIỂU HIỆN KHỚP TRONG CÁC BỆNH TIÊU HÓA VÀ MỘT SỐ BỆNH KHÁC
Bệnh thấp khớp - NXB Y học - 2002
GS.TS. Trần Ngọc Ân
CÁC BỆNH TIÊU HÓA CÓ BIỂU HIỆN KHỚP
Một số bệnh tiêu hóa mãn tính có thể có biểu hiện khớp và cột sống. Thường gặp là 3 bệnh sau đây:
- Viêm loét đại trực tràng chảy máu.
- Bệnh Crohn (viêm ruột đoạn).
- Bệnh Whipple (hội chứng kém hấp thu).
Các dấu hiệu về khớp có thể là viêm một khớp, viêm vài khớp có diễn biến bán cấp, có thể khỏi nhưng hay tái phát, nhưng hay gặp hơn cả là viêm các khớp gốc chi và cột sống với bệnh cảnh giống như bệnh viêm cột sống dính khớp, trên những bệnh nhân này thường thấy HLA B27 (+), do đó có tác giả đề nghị gọi nhóm bệnh này là viêm cột sống dính khớp thứ phát.
Điều trị: dùng Phenylbutazon và Salazopyrin mang lại nhiều kết quả cho cả dấu hiệu về tiêu hóa và khớp.
VIÊM NHIỀU SỤN MÃN TÍNH TEO
Bệnh hiếm, gặp ở nam giới trên 40 tuổi. Là hậu quả của tình trạng viêm không đặc hiệu quanh sụn và tiêu sụn, sau đó thay thế bằng tổ chức xơ liên kết, nguyên nhân chưa rõ. Biểu hiện trên lâm sàng bằng sự biến dạng của các cơ quan, bộ phận có cấu trúc sụn: mũi tẹt dần, vành tai quắt và sùi, viêm mống mắt, đặc biệt là tổn thương đường khí đạo (thanh, khí, phế quản) gây xẹp và suy hô hấp. Bệnh hay phối hợp với viêm khớp dạng thấp, Lupus ban đỏ, viêm tuyến giáp Hashimoto … Tiến triển từng đợt, tăng dần, chết trong suy hô hấp.
Điều trị: Steroid liều cao làm bệnh tiến triển chậm lại.
HỘI CHỨNG TIETZE
Là một hội chứng sưng đau khớp sụn sườn ở phần ngực trên (sườn 2 - 5) không do vi khuẩn, nguyên nhân chưa rõ.
Thường chẩn đoán nhầm với NMCT, viêm khớp nhiễm khuẩn. Điều trị bằng tiêm tại chỗ Novocain hoặc Steroid.
CÁC KHỐI U CỦA KHỚP
U nguyên phát rất hiếm, có nhiều loại:
1. U màng hoạt dịch thể lông nốt và sắc tố: thường quen gọi là viêm, biểu hiện bằng tăng sinh dày màng hoạt dịch lùi sùi như súp lơ, có màu nâu sẫm do các cặn của sắc tố sắt lắng đọng, có thâm nhập các lympho bào, plasmocyte và tổ chức bào. Thường gặp ở người trẻ, có thể xuất hiện ở nhiều khớp nhưng hay gặp ở khớp gối, khớp sưng không đều, hơi mềm, sờ thấy nóng, đôi khi thấy nổi tĩnh mạch, chọc dịch nước có màu nâu sẫm. Chẩn đoán dựa vào sinh thiết màng hoạt dịch. Điều trị: phẫu thuật cắt bỏ màng hoạt dịch hoặc điều trị bằng tia xạ, vì bệnh hay tái phát.
2. U sụn màng hoạt dịch: khớp sưng đau, hạn chế hoạt động, chụp X quang thấy màng hoạt dịch có chỗ lắng vôi, chẩn đoán dựa vào sinh thiết. Điều trị phẫu thuật.
3. Sarcome màng hoạt dịch: Thường gặp ở trẻ con hay người trẻ, khớp nổi u, phát triển nhanh. Chẩn đoán dựa vào sinh thiết. Điều trị khớp vì thường có di căn sớm.
4. Kén nước của màng hoạt dịch, bao thanh dịch:
a. Kén nước của bao thanh dịch bọc các gân duỗi chung các ngón: kén nước thường nổi ở phía mu tay, hay gặp ở ngón 2 và 3, kích thước 5 – 7 mm, chắc căng, không đau, chọc kim hút ra được một ít dịch nhầy đặc. Điều trị: chọc hút rồi tiêm Steroid, nếu hay tái phát thì phẫu thuật cắt bỏ.
b. Thoát vị bao hoạt dịch khớp gối: thoát vị tạo thành một kén nổi phồng ở khoeo hoặc bụng chân, gọi là kén Baker, dễ nhầm với viêm cơ cẳng chân sau. Kén Baker do bao hoạt dịch khớp gối phình to ra, thoát ra sau hoặc xuống dưới, bên trong chứa dịch hoạt dịch. Có thể xuất hiện trên một khớp gối bình thường, nhưng thường gặp sau bệnh VKDT. Điều trị: phẫu thuật cắt bỏ.

Submit "Biểu hiện khớp trong các bệnh tiêu hóa và một số bệnh khác" to Digg Submit "Biểu hiện khớp trong các bệnh tiêu hóa và một số bệnh khác" to del.icio.us Submit "Biểu hiện khớp trong các bệnh tiêu hóa và một số bệnh khác" to StumbleUpon Submit "Biểu hiện khớp trong các bệnh tiêu hóa và một số bệnh khác" to Google Submit "Biểu hiện khớp trong các bệnh tiêu hóa và một số bệnh khác" to Facebook Submit "Biểu hiện khớp trong các bệnh tiêu hóa và một số bệnh khác" to Twitter Submit "Biểu hiện khớp trong các bệnh tiêu hóa và một số bệnh khác" to MySpace

Tags: None Sửa Tags
Chuyên mục
Bệnh xương khớp

Bình luận

# Đăng bình luận qua Facebook