PDA

Xem bản đầy đủ : [Hỏi] Hỏi về phá thai to / sẹo mổ đẻ cũ



bsgiangbvhb
22-04-2012, 03:55 PM
Trong trường hợp bệnh nhân có chỉ định phá thai to ( vd: thai 30tuần dị dạng hoặc chết trong tử cung.....) ma có sẹo mổ đẻ cũ thì chỉ định thuốc ntn?

drhieu134
22-04-2012, 06:08 PM
Cái này có lẽ nên sử dụng mổ lấy thai.nếu không bạn có thể tạo gây chuyển dạ bằng cytotec đặt âm đạo 100mg mỗi lần cứ 12h đặt 1 lần.nhưng em nghĩ nên mổ

bsgiangbvhb
23-04-2012, 09:32 AM
Chắc bạn không làm trong ngành Sản rồi. Cytotex hàm lượng 0, 2mg thui, và trường hợp này em bé chỉ khoảng 1kg thui và chắc chắn là ko nuôi được
\

minhhung_dmh
23-04-2012, 09:02 PM
Trong những trường hợp như thế này, e tưởng người ta sẽ hủy thai bằng cách CẮT chứ nhỉ

bsgiangbvhb
23-04-2012, 10:18 PM
Ặc, cắt thai nguy hiểm lắm. Nhất là với bn có sẹo mổ cũ ở thân tử cung

Nguyễn Thị Uyên
24-04-2012, 04:00 PM
Nên gây đẻ non. Nếu bạn phá thai bằng cách cắt nguy cơ lớn nhất sau này là vô sinh.

drhieu134
24-04-2012, 06:07 PM
Vâng em chưa đi làm em vẫn là sv thôi.cái em viết em không phải nghĩ ra mà em nói theo sách chị ah, không biết thị trường lại không có hàm lượng đó hay không, em vẫn chưa đi làm mà. Trên 30 tuần cũng gần 1, 5kg rồi chị ah, với điều nữa thai ở tuổi thai này bị dị dạng chị cũng định nuôi hay sao? Mổ để tránh nguy cơ cho mẹ thôi nếu gây chuyển dạ em nghĩ rằng biến trứng rất cao chị ah. Không biết ý chị thế nào

bsgiangbvhb
24-04-2012, 06:53 PM
Theo mình thì nên khởi động chuyển dạ và sẵn sangf phẫu thuật thôi, nếu đẻ đường dưới được thì bn đỡ phải thêm 1 lần mổ nữa,

bsgiangbvhb
24-04-2012, 06:54 PM
Nhưng bạn có thể cho mình y lệnh thuốc ko

minhhung_dmh
25-04-2012, 09:06 PM
Vấn đề đặt ra trong câu hỏi là thai có dị dạng, k phải tất cả các thai dị dạng đều có thể cho đẻ đường dưới đúng không ah?
Trong trường hợp đó, vấn đề mà chị ( e đoán là chị ) bsgiang có đặt ra là tránh cho BN 1 cuộc mổ, vậy ta nên làm sao ah?

drhieu134
26-04-2012, 03:01 PM
Em thì nghĩ khởi động chuyển dạ rồi mổ.khi đã xảy ra biến chứng thì em sợ mình nật tay không kịp đâu chị ah. Em thì chua có kinh nghiệm gì nên em nghĩ vậy thôi không biết ý chị thế nào. Còn khởi động chuyển dạ có nhiều cách nhung hiện nay ưu dùng nhất vẫn là cytotec 100 mg. Nói chung là tuỳ lâm sàng mà mình có cách sử trí đúng không chị. Em cũng chưa đọc thấy 1 hướng dẫn nào là phá thai trên 30 tuần dị dạng phải làm thế nào. Nhưng em có ý kiến chủ quan là thai ở tầm tuổi thai này thì mức độ dị dạng cũng không đến mức đâu có thể đợi đến ngày đẻ rồi tuỳ từng trường hợp mà có sử lý.

bsgiangbvhb
29-04-2012, 04:35 PM
Theo tôi nếu thai không quá to, ngôi thai không bất thương thì nên đặt thuốc hoặc truyền oxytocin có pha dỏlacgan và theo dõi sát.nếu có bất thường mính sẽ mổ lấy thai. Và bsgiang la nam chứ không phải là nữ bạn ah

drhieu134
30-04-2012, 08:39 PM
Xin lỗi anh nhé tại têm đó e, thấy mhieeuf con gái hơn.nói chung là tùy bs dúng không anh nhưng em chỉ sợ rằng khi biến chứng xảy ra mình lật tay không kịp thôi